Localizada na região anterior do pescoço, a glândula tireoide é um dos principais componentes do sistema endócrino, sendo responsável pela produção e liberação de T4 e T3, hormônios que desempenham importantes papéis no metabolismo e na regulação de outros órgãos. Nossa capacidade reprodutiva, raciocínio, temperatura corporal, sono e pressão arterial são exemplos de elementos que sofrem influência dos hormônios tireoidianos.
No dia 25 de maio, celebramos o Dia Internacional da Tireoide. Buscando promover uma maior conscientização sobre as doenças tireoidianas, apresentaremos a seguir alguns mitos e verdades sobre tais condições:
- O hipotireoidismo pode causar obesidade
É MITO. Apesar de até 50% dos pacientes com hipotireoidismo apresentarem algum ganho de peso, ele é modesto e causado principalmente por retenção hídrica.
- Ingerir suplementos com iodo é importante para prevenir doenças da tireoide
É MITO. O iodo da alimentação geralmente é suficiente para a síntese dos hormônios tireoidianos em qualquer faixa etária. Quando em excesso, o iodo pode produzir sérios danos, inclusive piorar ou causar hipo e hipertireoidismo.
- O hipotireoidismo pode aumentar o risco de problemas na gestação
É VERDADE. O hipotireoidismo na gestação sem tratamento adequado possui associação com desfechos obstétricos (pré-eclâmpsia, hipertensão gestacional), fetais (aborto espontâneo, retardo de crescimento intrauterino) e neonatais desfavoráveis, incluindo-se déficit intelectual irreversível na prole.
- Utilizar fórmulas contendo hormônios tireoidianos pode auxiliar no emagrecimento
É MITO. O uso de hormônios tireoidianos por pessoas sem doença da tireoide causa um quadro de hipertireoidismo. Tal condição realmente emagrece, mas às custas de perda de massa muscular. Usar T4 ou, pior ainda, T3 pode causar arritmias, hipertensão, diarreia e outras manifestações graves.
- O câncer de tireoide pode ser detectado por exames de sangue
É MITO. Pessoas com exames de hormônios tireoidianos completamente normais podem ser portadoras de nódulos malignos da tireoide. Tal condição só pode ser identificada por exames de imagem, como a ultrassonografia. Vale ressaltar, contudo, que a avaliação ultrassonográfica da tireoide não é recomendada de forma rotineira, mas apenas em casos selecionados, como pacientes com fatores de risco para câncer de tireoide.
- Sonolência e falta de disposição podem indicar uma disfunção da tireoide
É VERDADE. Os principais sintomas associados ao hipotireoidismo são astenia, sonolência, queda de cabelo, pele seca, problemas de memória e constipação. Na presença desses sintomas, é importante buscar avaliação médica para que sejam realizados os testes de função tireoidiana, TSH e T4 livre.
- As doenças da tireoide predominam nas mulheres
É VERDADE. Apesar de hipotireoidismo, hipertireoidismo e nódulos tireoidianos acometerem tanto pessoas do sexo feminino, quanto do sexo masculino, tais condições são muito mais frequentes nas mulheres.
- Todos os nódulos tireoidianos são malignos
É MITO. Nódulo de tireoide é uma condição comum, mas apenas em 5 a 10% dos casos trata-se de uma lesão maligna. Vale lembrar que o risco não muda se houver apenas um ou vários nódulos.
Referências:
Haugen BR, Alexander EK, Bible KC et al. 2015 American Thyroid Association management guidelines for adult patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer: the American Thyroid Association guidelines task force on thyroid nodules and differentiated thyroid cancer. Thyroid. 2016; 26:1-133.
Chaker L, Bianco AC, Jonklaas J et al. Hypothyroidism. Lancet. 2017; 390:1550-62.
Molina, Patricia E. Fisiologia endócrina. – 4. ed. – Porto Alegre : AMGH, 2014.
Autores
- Ícaro Sampaio Inácio, Médico do DQV/PROGEPE/UFRPE, especialista em Clínica Médica, Endocrinologia e Metabologia pela SBEM. Editor chefe e professor do Endocrinopapers.
- Marina Ferreira de Medeiros Mendes, Odontologa-sanitarista, Sessão de Programas de Saúde do DQV/PROGEPE/UFRPE, Doutora em Saúde Internacional - IHMT- Portugal.